महत्वपूर्ण तथ्यों
- मानव इचिनोकोकोसिस एक परजीवी रोग है जो इचिनोकोकस जीनस के टेपवर्म के कारण होता है।
- मनुष्यों में दो सबसे महत्वपूर्ण रूप सिस्टिक इचिनोकोकोसिस (हाइडैटिडोसिस) और वायुकोशीय इचिनोकोकोसिस हैं।
- मनुष्य दूषित भोजन, पानी या मिट्टी में परजीवी अंडों के अंतर्ग्रहण से या पशु मेजबानों के सीधे संपर्क के बाद संक्रमित होते हैं।
- इचिनोकोकोसिस का इलाज अक्सर महंगा और जटिल होता है और इसके लिए व्यापक सर्जरी और/या लंबे समय तक दवा उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
- रोकथाम कार्यक्रम कुत्तों के कृमि मुक्ति पर ध्यान केंद्रित करते हैं, जो कि निश्चित मेजबान हैं। सिस्टिक इचिनोकोकोसिस के मामले में निवारक उपायों में कुत्तों को कृमिनाशक दवा देना, बूचड़खाने की स्वच्छता और सार्वजनिक शिक्षा भी शामिल है।
- किसी भी समय 1 मिलियन से अधिक लोग इचिनोकोकोसिस से प्रभावित होते हैं।
मानव इचिनोकोकोसिस एक ज़ूनोटिक बीमारी है (एक बीमारी जो जानवरों से मनुष्यों में फैलती है) जो परजीवियों, अर्थात् जीनस इचिनोकोकस के टेपवर्म के कारण होती है । इचिनोकोकोसिस 4 रूपों में होता है:
- सिस्टिक इचिनोकोकोसिस, जिसे हाइडैटिड रोग या हाइडैटिडोसिस भी कहा जाता है, इचिनोकोकस ग्रैनुलोसस पर केंद्रित एक प्रजाति कॉम्प्लेक्स के संक्रमण के कारण होता है ;
- वायुकोशीय इचिनोकोकोसिस, ई. मल्टीलोकुलरिस के संक्रमण के कारण होता है ;
- नवउष्णकटिबंधीय इचिनोकोकोसिस के दो रूप: ई. वोगेली के संक्रमण के कारण होने वाला पॉलीसिस्टिक ; और
- ई. ऑलिगार्थ्रस के कारण होने वाला यूनिसिस्टिक ।
दो सबसे महत्वपूर्ण रूप, जो मनुष्यों में चिकित्सा और सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रासंगिक हैं, सिस्टिक इचिनोकोकोसिस (सीई) और वायुकोशीय इचिनोकोकोसिस (एई) हैं।
संकेत और लक्षण
सिस्टिक इचिनोकोकोसिस / हाइडैटिड रोग
ई. ग्रैनुलोसस के साथ मानव संक्रमण से एक या अधिक हाइडैटिड सिस्ट का विकास होता है जो अक्सर यकृत और फेफड़ों में स्थित होता है, और हड्डियों, गुर्दे, प्लीहा, मांसपेशियों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कम बार होता है।
रोग की स्पर्शोन्मुख ऊष्मायन अवधि कई वर्षों तक रह सकती है जब तक कि हाइडैटिड सिस्ट उस हद तक विकसित न हो जाए जो नैदानिक संकेतों को ट्रिगर करता है, हालांकि संक्रमण के लिए चिकित्सा उपचार प्राप्त करने वाले सभी रोगियों में से लगभग आधे लोग परजीवी के साथ अपने प्रारंभिक संक्रमण के कुछ वर्षों के भीतर ऐसा करते हैं।
लिवर में हाइडैटिड होने पर पेट में दर्द, मतली और उल्टी आमतौर पर देखी जाती है। यदि फेफड़े प्रभावित होते हैं, तो नैदानिक लक्षणों में पुरानी खांसी, सीने में दर्द और सांस की तकलीफ शामिल हैं। अन्य लक्षण हाइडैटिड सिस्ट के स्थान और आसपास के ऊतकों पर पड़ने वाले दबाव पर निर्भर करते हैं। गैर-विशिष्ट संकेतों में एनोरेक्सिया, वजन घटना और कमजोरी शामिल हैं।
इलाज
सिस्टिक इचिनोकोकोसिस और एल्वोलर इचिनोकोकोसिस दोनों का इलाज अक्सर महंगा और जटिल होता है, कभी-कभी व्यापक सर्जरी और/या लंबे समय तक दवा उपचार की आवश्यकता होती है। सिस्टिक इचिनोकोकोसिस के उपचार के लिए 4 विकल्प हैं:
- पीएआईआर (पंक्चर, एस्पिरेशन, इंजेक्शन, री-एस्पिरेशन) तकनीक के साथ हाइडैटिड सिस्ट का पर्क्यूटेनियस उपचार;
- शल्य चिकित्सा
- संक्रमणरोधी औषधि उपचार
- “देखो और प्रतीक्षा करो”।
चयन मुख्य रूप से स्टेज-विशिष्ट दृष्टिकोण का पालन करते हुए सिस्ट की अल्ट्रासाउंड छवियों और उपलब्ध चिकित्सा बुनियादी ढांचे और मानव संसाधनों पर आधारित होना चाहिए।
वायुकोशीय इचिनोकोकोसिस के लिए, प्रारंभिक निदान और रेडिकल (ट्यूमर जैसी) सर्जरी के बाद एल्बेंडाजोल के साथ संक्रमण-विरोधी प्रोफिलैक्सिस प्रमुख तत्व बने हुए हैं। यदि घाव सीमित है, तो रेडिकल सर्जरी उपचारात्मक हो सकती है। दुर्भाग्य से कई रोगियों में रोग का निदान उन्नत अवस्था में होता है। परिणामस्वरूप, यदि पूर्ण और प्रभावी संक्रामक-विरोधी उपचार के बिना उपशामक सर्जरी की जाती है, तो बार-बार पुनरावृत्ति होगी।
